Средиземноморскую диету в сочетании с физической нагрузкой связали со снижением риска развития диабета
Новое исследование показало, что сочетание низкокалорийной средиземноморской диеты, физических упражнений и диетической поддержки предотвращает развитие диабета 2-го типа у людей с тяжелым ожирением в возрасте от 55 до 75 лет.
тестовый баннер под заглавное изображение
“Наше исследование показывает, что умеренные, устойчивые изменения в рационе питания и образе жизни могут предотвратить миллионы случаев диабета 2-го типа во всем мире”, — рассказывает соавтор доктор Фрэнк Ху, профессор питания и эпидемиологии имени Фредерика Дж. Стара и заведующий кафедрой питания в Гарвардской школе общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана в Бостоне.
Согласно исследованию, опубликованному в понедельник в журнале Annals of Internal Medicine, у людей, которые придерживались средиземноморской диеты и ежедневно занимались умеренными физическими упражнениями, а также получали профессиональную поддержку по снижению веса, риск развития диабета 2-го типа был на 31% ниже, чем у тех, кто придерживался только средиземноморской диеты.
“Я думаю, что это снижение на 31%, вероятно, является результатом сочетания нескольких компонентов — улучшения качества питания, повышения физической активности и умеренной потери веса, — отмечает доктор Ху в интервью CNN. – В группе, где проводилось вмешательство, также наблюдалось значительное снижение процента жира в организме и, что более важно, уменьшение висцерального ожирения (жира на животе) и значительное улучшение индекса массы тела. Исследование показало, что не только потеря веса, но и улучшение состава тела, возможно, способствовали снижению риска развития диабета”.
На первый взгляд, результаты исследования были “скучными”, — комментирует Кристофер Гарднер, профессор медицины Стэнфордского университета в Калифорнии, который руководит исследовательской группой по изучению питания Стэнфордского центра профилактических исследований. Это потому, что хорошо известно, что если люди сократят потребление калорий, будут придерживаться растительной диеты с полезными жирами и заниматься физическими упражнениями, они смогут предотвратить диабет 2 типа, — написал Гарднер в электронном письме.
Но на самом деле результаты исследования “ошеломляюще ошеломляют”, — признал он: “Я привык к тому, что в других подобных исследованиях изменения в течение 1 года постепенно уменьшаются — большинству людей не удается добиться этих изменений, а если им и удается их добиться, то они не в состоянии их поддерживать”.
Однако, по словам Гарднера, постоянное соблюдение низкокалорийной средиземноморской диеты и ежедневная физическая активность позволили участникам нового исследования сохранить снижение массы тела и окружности талии.
“Что поражает, так это 6-летняя приверженность этим изменениям с очень небольшим количеством рецидивов”, — сказал он. “Эти участники надолго изменили свой образ жизни. ЭТО ВОЗМОЖНО”.
Исследование является частью продолжающегося в Испании восьмилетнего рандомизированного клинического исследования под названием Predimed-Plus, в ходе которого 23 исследовательских центра проверяли, как диета и физические упражнения могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также других заболеваний, связанных со здоровьем.
Все 6874 участника исследования имели индекс массы тела от 27 (избыточный вес с медицинской точки зрения) до 40 (серьезное ожирение). Хотя в начале исследования ни у кого не был диагностирован сахарный диабет 2-го типа, у всех участников был метаболический синдром, определяемый как высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, измененный уровень холестерина и избыток жира вокруг талии. Метаболический синдром является хорошо известным фактором риска развития резистентности к инсулину и последующего развития диабета 2-го типа, а также образования бляшек в артериях, которые могут привести к сердечным заболеваниям и инсульту.
Половине участников было предложено придерживаться средиземноморской диеты с 30%-ным сокращением потребления калорий — около 600 калорий в день — и ограничить потребление сахара, рафинированного хлеба и хлопьев, масла, сливок, мясных полуфабрикатов и подслащенных напитков. Примерно 35-40% ежедневной нормы калорий должны приходиться на полезные жиры, 40-45% — на полезные углеводы и 20% — на белки.
“Каждый месяц им бесплатно выдавался один литр оливкового масла первого отжима, чтобы поддержать их приверженность средиземноморской диете, в которой особое внимание уделяется полезным жирам”, — рассказывает доктор Ху.
“В целом за шесть лет наблюдения снижение веса было незначительным — всего на 3-4% в группе, принимавшей участие в исследовании, — сказал он. – Однако это показывает, что даже незначительная потеря веса в сочетании со здоровым питанием может принести значительную долгосрочную пользу в профилактике диабета”.
Испытуемым также было предложено увеличить количество аэробных упражнений до 45 минут в день, по крайней мере, шесть дней в неделю, а также выполнять упражнения для развития силы, гибкости и равновесия, которые имеют решающее значение для нормального старения.
“Сокращая потребление калорий, вы теряете как мышечную, так и жировую массу”, — комментирует доктор Дэвид Кац, специалист в области профилактической медицины и медицины образа жизни.
“Вы сохраняете сухую мышечную массу с помощью физических упражнений, особенно если добавляете силовые тренировки для наращивания мышечной массы”, — сказал Кац, который не принимал участия в исследовании. “В целом, идеальный вариант — сбросить жир и сохранить мышечную массу”.
Кроме того, в течение первого года интервенционная группа получала помощь от квалифицированных диетологов три раза в месяц, а также ежемесячные групповые занятия, индивидуальные занятия каждые три месяца и два телефонных звонка каждые три месяца в течение оставшихся пяти лет. Тренинг включал в себя обучение самоконтролю и постановке целей.
“Это было сделано намеренно, — объясняет Ху. – Вы хотите, чтобы участники экспериментальной группы улучшили соблюдение диеты, повысили физическую активность и добились большей потери веса, чем в контрольной группе, и единственный способ добиться этого — увеличить количество сеансов поведенческой коррекции”.
Остальным участникам, которые были контрольной группой, также ежемесячно давали оливковое масло, но они получали общие рекомендации по питанию и физическим упражнениям только два раза в год во время групповых занятий. У них не было ограничений по калориям, программы физической активности и целей по снижению веса.
Исследования показали, что отмеченная наградами средиземноморская диета может снизить риск развития диабета, высокого уровня холестерина, слабоумия, потери памяти, депрессии и рака молочной железы. Диета, которая является скорее стилем питания, чем диетой с ограничениями, также способствует укреплению костей и здоровью сердца.
В рацион входят простые блюда, приготовленные на растительной основе, при этом большая часть каждого блюда состоит из фруктов и овощей, цельного зерна, бобовых и семян, небольшого количества орехов и большого количества оливкового масла первого отжима. Другие жиры, кроме оливкового масла, такие как сливочное масло, употребляются редко, если вообще употребляются, а сахар и рафинированные продукты приберегаются для особых случаев.
Красное мясо используется в умеренных количествах, обычно только для придания аромата блюду. Рекомендуется употреблять здоровую жирную рыбу, богатую омега-3 жирными кислотами, в то время как яйца, молочные продукты и мясо птицы употребляются в пищу гораздо меньшими порциями, чем в традиционной западной диете.
Социальные взаимодействия во время еды и физических упражнений являются краеугольными камнями средиземноморского стиля питания, отмечает CNN. Изменения в образе жизни, которые являются частью диеты, включают в себя прием пищи с друзьями и семьей, общение за едой, осознанное употребление любимых продуктов, а также осознанное движение и физические упражнения.
