Открытие эффективно разжижающего кровь препарата способно изменить рекомендации по охране здоровья во всем мире
На конгрессе Европейского общества кардиологов в Мадриде объявлено, что врачи нашли лекарство, которое, по их словам, лучше аспирина предотвращает сердечные приступы. Открытие, что клопидогрел может оказаться более эффективным средством, разжижающим кровь, может изменить рекомендации по охране здоровья во всем мире.
тестовый баннер под заглавное изображение
Врачи нашли лекарство, которое, по их мнению, лучше аспирина предотвращает сердечные приступы и инсульты, и это открытие может изменить рекомендации по охране здоровья во всем мире, пишет The Guardian.
На протяжении десятилетий миллионам людей рекомендовали принимать аспирин, чтобы снизить риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Ежедневная доза аспирина в малых дозах делает кровь менее вязкой и помогает предотвратить сердечные приступы и инсульты, утверждает издание.
Но теперь новое исследование, представленное на крупнейшей в мире конференции по кардиологии, показало, что клопидогрел, обычно назначаемый для разжижения крови, более эффективен – и без дополнительного риска.
Ошеломляющее открытие было обнародовано на конгрессе Европейского общества кардиологов в Мадриде, а данные, лежащие в его основе, одновременно были опубликованы в медицинском журнале Lancet.
Международная команда медиков, проводивших исследование, из таких стран, как США, Великобритания, Австралия, Швейцария и Япония, заявила, что результаты показали, что этот препарат “превосходит” аспирин и должен привести к “широкому внедрению” препарата в клиническую практику по всему миру.
Проведенный ими всесторонний анализ почти 29 000 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) показал, что лекарство лучше аспирина предотвращает серьезные сердечные заболевания и инсульт, не увеличивая риск серьезных кровотечений.
ИБС является наиболее распространенной формой сердечно-сосудистых заболеваний и ведущей причиной смерти и инвалидности во всем мире. Более 300 миллионов человек страдают ИБС, в том числе 2,3 миллиона в Великобритании, отмечает The Guardian. Это происходит, когда артерии в сердце сужаются из-за образования атеромы, жирового материала в их стенках. Боль или дискомфорт, возникающие при таком сужении, называются стенокардией, и если происходит закупорка, это может привести к сердечному приступу.
Полученные результаты ставят под сомнение давнюю рекомендацию о применении аспирина в качестве основного средства профилактики серьезных сердечно-сосудистых осложнений у сотен миллионов пациентов с ИБС.
ИБС часто требует пожизненного лечения для предотвращения сердечных приступов, инсультов и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Аспирин традиционно назначается пациентам с этим заболеванием на неопределенный срок, отмечает The Guardian.
Однако данные, подтверждающие долгосрочную пользу и безопасность аспирина, ограничены. Новый анализ семи клинических исследований показал, что у пациентов, принимавших клопидогрел, риск серьезных неблагоприятных сердечно–сосудистых или цереброваскулярных событий, включая сердечный приступ, инсульт или смерть от сердечно–сосудистых заболеваний, был на 14% ниже, чем у пациентов, принимавших аспирин.
Важно отметить, что частота серьезных кровотечений у пациентов, принимавших эти два препарата, была одинаковой, что развеяло опасения по поводу того, что клопидогрел может привести к большему количеству осложнений, связанных с кровотечением, пишет The Guardian.
В статье, опубликованной в журнале The Lancet, исследовательская группа заявила: “Этот всеобъемлющий синтез имеющихся фактических данных указывает на то, что у пациентов с ИБС длительная монотерапия клопидогрелом обеспечивает превосходную защиту от серьезных сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений по сравнению с аспирином, без чрезмерного риска кровотечения. Превосходная эффективность клопидогрела против аспирина была одинаковой во многих ключевых подгруппах, включая лиц с клиническими признаками, свидетельствующими о плохой реакции на клопидогрел, что подтверждает применимость этих результатов к широкому спектру пациентов с ИБС”.
В ходе анализа были проанализированы различные группы пациентов, включая тех, кто перенес такие процедуры, как установка стента, или перенес острый коронарный синдром, и были изучены различные подгруппы, чтобы убедиться в широком применении полученных результатов.
Примечательно, что даже пациенты, которые могли бы хуже реагировать на клопидогрел в силу генетических или клинических факторов, все равно получали бы пользу от его применения по сравнению с аспирином. Результаты показывают, что клопидогрел следует рассматривать как предпочтительный долгосрочный антитромбоцитарный препарат для пациентов с ИБС.
Поскольку оба препарата широко доступны, полученные результаты могут повлиять на клинические рекомендации по всему миру и улучшить результаты лечения пациентов. Для подтверждения изменений в стандартах лечения потребуются дальнейшие исследования экономической эффективности клопидогреля, а также более широкие популяционные исследования.
Профессор Брайан Уильямс, главный научный и медицинский сотрудник Британского фонда сердца, комментирует: “Аспирин — это часто назначаемый препарат, который помогает предотвратить повторные сердечные приступы и инсульты. Это исследование предполагает, что клопидогрел, являющийся альтернативой аспирину, может быть более эффективным в предотвращении повторного сердечного приступа или инсульта. Важно отметить, что эти преимущества не связаны с повышенным риском серьезных кровотечений. Эти результаты, вероятно, повлияют на лекарства, которые врачи назначают своим пациентам, чтобы снизить риск возникновения проблем с сердцем в будущем”.
