Врач-инфекционист назвала главные условия для заражения туберкулезом
В подмосковном Солнечногорске выявили с десяток мигрантов из Средней и Центральной Азии с туберкулезом и выслали их из России. Новость не на шутку встревожила жителей: с зараженными мог столкнуться любой! Существует распространенное мнение, что туберкулезом в основном болеют заключенные, бомжи и люди с неблагополучным социальным статусом. Но эта зараза не так далека, как нам кажется, она среди нас. «МК» разбирался вместе с врачами, как и при каких условиях можно подцепить в наше время эту страшную инфекцию?
тестовый баннер под заглавное изображение
С пугающей регулярностью в информпространстве появляются сообщения о случаях заболевания туберкулезом. Так, например, совсем недавно, 25 января, прошла информация, что в гимназии Южно-Сахалинска один из сотрудников школы ходил на работу с туберкулезом. Всех учеников, их родителей и педсостав отправили на обследование в областной тубдиспансер. Следственный комитет начал проверку. В одной из школ Санкт-Петербурга туберкулез был выявлен у повара столовой. В соцсетях сообщалось, что карантина никто не объявлял, мало того, школа пыталась замолчать это ЧП…
Ну, а выходцы из Средней и Центральной Азии с туберкулезом, которые были выявлены в Солнечногорске, как сообщается, не хотели лечиться и скрывали свою болезнь. «Вряд ли у них были разрешительные документы, или, как вариант, заразились они уже после получения документов», — в беседе с «МК» предположил генеральный директор «ТрудОргНабора» Максим Емельянов. По его словам, чтобы легально работать, необходимо оформить патент, а для этого нужно в том числе пройти медкомиссию. Если выявлена опасная для общества болезнь, то, соответственно, патент не выдают.
«Если мы говорим про выходцев из Средней Азии, то они могли работать где угодно в городе и они, в отличие от визовых граждан (которые, кстати, медосмотр на выявление туберкулеза проходят еще до въезда в РФ), более интегрированы в общество, гуляют на улице, ходят в магазины и так далее», — отметил эксперт.
Но был ли риск у наших граждан подцепить туберкулез от нелегалов из Азии во время случайной встречи с ними в городе? Во-первых, не сообщается, инфицированные данные товарищи или же больные в активной стадии, а это, как говорится, две большие разницы.
В Санкт-Петербургском городском противотуберкулезном диспансере разъясняют, что основной механизм передачи — аэрогенный. Заболевший человек во время дыхания, кашля, разговора, смеха выделяет в окружающее пространство множество микобактерий этой заразы. Здоровый человек рядом может их вдохнуть. Так микобактерия туберкулеза попадает в организм. А дальше уже все зависит от состояния иммунной системы, справится она с агрессором или нет.
Врачи тубдиспансера также пояснили, что, например, если человек живет в соседнем доме от диспансера, во дворе которого гуляют пациенты, то риск заражения у него отсутствует. Микобактерия туберкулеза под воздействием солнечных лучей, которые есть даже в пасмурную погоду (даже если мы их и не видим), погибает очень быстро. На улице заразиться невозможно! Вероятность подхватить эту заразу в очереди в магазине или в метро тоже стремится к нулю, так как контакт с заболевшим слишком короткий. «На улице — нет, — в разговоре с «МК» подтвердила и врач-инфекционист Ольга Царенко. — Риск заражения повышается в плохо проветриваемом помещении, при тесном контакте с больным и при большой скученности людей».
А вот подцепить инфекцию от соседа по лестничной клетке или по подъезду уже вполне возможно, отмечают в тубдиспансере. Именно поэтому так важно расследовать каждый случай заболевания туберкулезом и определить круг контактных лиц, чем и занимаются фтизиатрическая служба и Роспотребнадзор. Если в этот круг, к примеру, включаются соседи по подъезду, то их уведомят о необходимости прохождения обследования на туберкулез и исключения факта заболевания.
Но самое главное, что заразиться (инфицироваться) — это еще не значит заболеть. Об этом «МК» рассказала ассистент кафедры фтизиатрии Института клинической медицины Пироговского университета Минздрава России Анна Абрамченко. «Главный источник заражения — человек, больной открытой формой туберкулеза, — говорит она. — Важный момент: в развитии туберкулеза различают два периода — инфицирование и заболевание. Инфицирование — это попадание возбудителя в организм человека при отсутствии клинической симптоматики и патологических проявлений. От момента заражения (инфицирования) до развития болезни может пройти от нескольких недель до нескольких лет».
Медицинские источники приводят данные, что лишь у пяти из ста заразившихся при определенных условиях инфицирование может перейти в болезнь в течение первого года после внедрения возбудителя в организм. А в течение оставшейся жизни заболеют еще пять человек из этих ста.
«По статистике, вероятность заболеть активным туберкулезом у здорового человека составляет 5–10%. На это влияет количество микобактерий, которые выделяет больной, и состояние иммунной системы человека, который с этим больным контактирует», — добавила эксперт.
В источниках ВОЗ можно найти и вовсе шокирующие сведения: есть предположения, что около четверти жителей Земли инфицированы туберкулезом. Но все эти зараженные не ощущают никаких симптомов и не могут передавать заболевание другим людям. И только если туберкулез переходит в активную стадию (этих несчастных 10%), то человек становится заразным. Симптомы болезни — кашель с мокротой, лихорадка, потеря веса, повышенная температура.
Получается, в эти 10% может, по идее, попасть каждый… Медики говорят, что в группе риска — курильщики, люди с сахарным диабетом, а также те, кто увлекается несбалансированными диетами, желая похудеть.
Детей защищают от туберкулеза в первую очередь при помощи вакцинации БЦЖ — это лидер в комплексе профилактических противотуберкулезных мероприятий ребенка. Дальше идут ежегодная иммунодиагностика (скрининг заболевания), проба Манту с 2ТЕ (проба с туберкулином — специфический тест, который показывает, знаком ли организм с туберкулезной палочкой).
У кого-то возникнет вопрос: а как россияне в принципе могут заболеть туберкулезом, если нашим детям с рождения делают от него прививки? Ну, во-первых, кто-то из родителей отказывается от них, таких предостаточно, а во-вторых, прививка лишь дает гарантию того, что ребенок не подвергнется смертельной опасности при этом заболевании.
«Встреча с возбудителем может произойти в совершенно разных местах, — предупредила врач-фтизиатр Марина Луговская. — Обезопасить членов своей семьи от этого нереально, что и случается в семьях, где взрослые не считают нужным проходить ежегодно флюорографию, а также во время поездок в транспорте, в местах массового скопления детей и взрослых. Если каждый год делать ФОГ, то болезнь будет выявлена на ранней стадии и вы никого не успеете заразить».
Медицинская наука тоже не стоит на месте: в декабре 2025 года сообщалось, что специалисты ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора разработали новый тест для диагностики туберкулеза с использованием метода петлевой изотермической амплификации (LAMP). А своевременная диагностика позволяет начать терапию на ранних стадиях заболевания и обеспечивает благоприятный прогноз, подчеркивает Роспотребнадзор.
