Гастроэнтеролог Екатерина Хаммад рассказала, как поститься, не навредив желудку
Для верующих начался Великий пост, который предписывает отказаться от употребления продуктов животного происхождения. Однако организму, особенно при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, требуется особый подход. Насколько полезны или вредны постные ограничения при различных диагнозах, «МК» рассказала врач-гастроэнтеролог, заведующая терапевтическим отделением №2 НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Екатерина Хаммад.
тестовый баннер под заглавное изображение
Великий пост предполагает значительные изменения в питании, в частности исключение животных продуктов из меню. Основу рациона составляют углеводы (злаки, овощи, фрукты), белки (бобовые) и жиры (растительные масла). Хотя исторически пост связан с духовным очищением, современная медицина внимательно изучает его влияние на организм. Для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта это серьезное испытание: ограничения могут как помочь упорядочить рацион, так и спровоцировать обострение. Поэтому перед началом поста лучше все-таки проконсультироваться с врачом.
Это аутоиммунное заболевание, при котором снижается кислотность желудочного сока, что ухудшает переваривание белков и усвоение железа и витамина B12. Во время поста таким пациентам важно избегать кислых и острых продуктов, таких как маринады, цитрусовые и томаты. Поскольку низкая кислотность затрудняет переваривание клетчатки, овощи предпочтительнее употреблять в тушеном или запеченном виде, а не сырыми. Необходимо обеспечить поступление белка из разрешенных источников: рыбы, бобовых и сои.
Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором глютен (белок, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене) вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника, приводя к нарушению всасывания питательных веществ. Многие традиционные постные продукты содержат глютен, поэтому рацион нужно строить на основе безглютеновых круп — гречки, риса, киноа. Белок можно получать из бобовых, орехов, семян и рыбы. С осторожностью следует относиться к соевым продуктам из-за возможного загрязнения глютеном.
К таким заболеваниям относятся язвенный колит и болезнь Крона, при которых иммунная система атакует слизистую ЖКТ. Ограничение животного белка может усугубить дефицит питательных веществ, поэтому его важно компенсировать растительными белками и рыбой. Свежие овощи и фрукты, способные спровоцировать обострение, лучше употреблять после тепловой обработки. Бобовые, которые часто вызывают метеоризм, необходимо тщательно вымачивать и вводить в рацион постепенно.
Когда от поста лучше отказаться, а когда он может принести пользу? Существуют ситуации, когда соблюдение строгого поста противопоказано. К ним относятся период обострения заболеваний ЖКТ, выраженный дефицит белка, витаминов или железа, наличие хронической диареи и значительной потери массы тела, а также необходимость приема лекарств, требующих особой диеты. В этих случаях важнее соблюдать щадящий режим питания, помня, что пост — это в первую очередь духовная практика, включающая заботу о здоровье.
Но также православный пост, основанный на умеренности и отказе от животной пищи, в ряде случаев способен благотворно повлиять на состояние ЖКТ. Он уменьшает нагрузку на пищеварительную систему, помогает снизить уровень воспаления и улучшить микрофлору кишечника.
Например, при функциональной диспепсии исключение жирной и жареной пищи облегчает работу желудка. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) отказ от тяжелых блюд, замедляющих опорожнение желудка, помогает снизить частоту изжоги. При жировом гепатозе печени переход на растительную пищу и рыбу способствует уменьшению жировой инфильтрации. Увеличение доли клетчатки в рационе благотворно при запорах. При дисбактериозе кишечника ферментированные овощи способствуют восстановлению баланса бактерий и благоприятно влияют на микробиоту.
Таким образом, пост может быть полезен при функциональных нарушениях, но при серьезных хронических заболеваниях его следует адаптировать. Ключевой принцип: пост — это не диета, а воздержание с духовным смыслом. Пищевая аскеза может выражаться в отказе от излишеств, выборе простой и полезной пищи или временном исключении любимых, но не жизненно необходимых продуктов.
