Врач Татьяна Морозова рассказала о последствиях бесконтрольного приема капель для носа
Насморк и заложенность носа — одни из самых частых спутников весеннего сезона. Чаще всего с такой «ерундой» люди не обращаются к врачу, а покупают в аптеке капли — благо, их выбор сегодня широк. Но далеко не все умеют ими правильно пользоваться и способны вовремя остановиться. В результате может развиться зависимость от капель для носа, с которой все чаще сталкиваются доктора. О симптомах такой зависимости и способах борьбы с ней «МК» рассказала доцент кафедры поликлинической терапии ИКМ Пироговского Университета Татьяна Морозова.
тестовый баннер под заглавное изображение
Сегодня топические деконгестанты (сосудосуживающие капли для носа) стали одной из самых часто используемых групп препаратов, отмечает эксперт. Они применяются для лечения и профилактики заболеваний верхних дыхательных путей, а также при диагностических исследованиях. Основная причина их назначения – лечение ринита (заложенности носа) вне зависимости от причины.
– Топические деконгестанты быстро и эффективно купируют симптомы, они относительно недорогие и отпускается без рецепта. Это, к сожалению, привело к неконтролируемому использованию данных препаратов. Несмотря на широкий спектр показаний и хорошую эффективность, при длительном и некорректном использовании они могут вызывать побочные эффекты, например привыкание. Это обусловлено тем, что частая и длительная стимуляция альфа-адренорецепторов слизистой носа приводит к снижению их чувствительности. Кроме того, происходит «истощение» или снижение симпатического тонуса (сосудосуживающих механизмов) и активация парасимпатической функции (то есть, возникает противоположный эффект – усиление заложенности), — рассказывает Татьяна Николаевна.
– Правда ли, что чем дольше капаешь, тем хуже становится?
— Совершено, верно. Не стоит использовать данные препараты более 10 дней. В среднем – 5-7 дней по рекомендации врача.
– Как понять, что у человека уже есть зависимость от капель?
– Вы длительно и регулярно используете капли, так как без них «нос не дышит». Вам приходится увеличивать кратность их использования в течение дня, потому что их эффективность снизилась (заложенность наступает быстрее, в сравнении с начальным периодом использования).
– Если нос не дышит без капель — это точно зависимость?
– Заложенность носа – это один из симптомов ринита. Этиология ринита разнообразна: на фоне инфекции, аллергического генеза, из-за искривления перегородки носа и т.д. Одной из форм ринита является медикаментозный ринит на фоне бесконтрольного использования топических деконгестантов.
– Чем еще опасно долгое использование капель?
– При длительном и регулярном использовании капель повышается риск возникновения различных побочных эффектов, которые делятся на локальные и системные. К локальным относятся снижение мукоциллиарного клиренса (очищения дыхательных путей), синдром «рикошета» (повторное появление симптомов, которые отсутствовали или контролировались во время приёма препарата, но возникают при прекращении приёма этого препарата или снижении его дозировки), медикаментозный ринит. Из системных можно отметить повышение артериального давления, тахикардию, перебои в работе сердца, нарушение зрения, головную боль. Вероятность возникновения системных побочных эффектов выше при использовании капель, так как их тяжелее дозировать и чаще происходит «заглатывание» вещества.
– Можно ли просто перестать капать — и всё наладится?
– При злоупотреблении сосудосуживающими препаратами, следует обратиться к врачу. Он назначит вам постепенную отмену сосудосуживающих препаратов с переходом на другие методы лечения, выбор которых будет зависеть от тяжести вашего состояния.
– Сколько времени нужно, чтобы нос снова начал дышать сам?
– Сроки лечения у каждого пациента индивидуальные и будут зависеть от тяжести состояния.
