Исследователи выяснили, что мужчины и женщины худеют по-разному: диеты зависят от пола
Сегодня многие мечтают похудеть, и первое, что чаще всего предлагают таким людям эксперты — пересмотреть свою систему питания. Они дают универсальные советы по ограничению в рационе сладкого, жирного, соленого, копченого и т. д. Однако, оказывается, многое зависит от того, мужчина вы или женщина.
Как выяснили ученые, универсальные диеты действуют на представителей разных полов совершенно по-разному. И для того, чтобы эффективно похудеть, мужчинам и женщинам нужно отказываться от разных вещей.
тестовый баннер под заглавное изображение
Ожирение стало глобальной проблемой, охватившей население всех стран, независимо от уровня их развития. По данным Всемирной организации здравоохранения, доля взрослых с ожирением достигла 13% и более чем утроилась по сравнению с 1975 годом. Особенно тревожит стремительный рост детского ожирения: его частота увеличилась в десять раз за последние сорок лет.
Эта новая пандемия стала настоящим вызовом для медицины и науки, поэтому ученые находятся в постоянном поиске новых инструментом для борьбы с ней. Одна из ключевых задач — точная диагностика ожирения и связанных с ним метаболических нарушений. Если еще лет 10 назад главным диагностическим инструментом для постановки диагноза был индекс массы тела (ИМТ), который высчитывается по формуле «вес, разделенный на рост в квадрате», то в последнее время этот метод считается очень приблизительным. И, конечно, он не дает представления о метаболических проблемах в организме.
По данным специалистов для определения точного фенотипа ожирения сегодня используются методы биоимпедансометрии и непрямой калориметрии. Используя эти инструменты, ученые обнаружили статистически значимые различия в составе тела между мужчинами и женщинами с ожирением.
В исследование были включены 700 пациентов (300 мужчин и 400 женщин) в возрасте 20–40 лет с ожирением (индекс массы тела – более 30 кг/м2). У мужчин отмечены более высокие показатели веса (в среднем 102,3 кг против 95,1 кг у женщин) и окружности талии (112,5 см против 98,7 см). При этом были выявлены значительные отклонения от нормы по ключевым параметрам состава тела у пациентов с ожирением: процент жировой массы превышал нормальные значения в 1,5–2 раза и составлял в среднем 38,2%. Особенно важным оказался показатель висцерального жира (он концентрируется в области живота и считается самым вредным с точки зрения влияния на здоровье). У людей с ожирением среднее значение составило 158 квадратных см, что превышает критический порог в 100 кв. см.
Но это еще не все! Исследователи выявили серьезные гендерные различия в составе тела, которые усиливались с увеличением степени ожирения. Так, у мужчин с ожирением от I до III степени увеличивалась и площадь висцеральной жировой ткани (со 152 кв. см до 210 кв. см). При этом у мужчин во всех группах сохранялись достоверно более высокие показатели мышечной массы.
А вот у женщин прогрессирование ожирения сопровождалось увеличением общей жировой массы: её относительное содержание возрастало с 41,2% (I степень) до 47,3% (III степень). Таким образом, у мужчин с нарастанием степени ожирения доминирует абдоминальный (висцеральный) тип жироотложения, в то время как у женщин происходит общее увеличение процентного и абсолютного содержания жировой массы, пришли к выводу ученые.
Еще одно открытие: были обнаружены значительные гендерные различия и в метаболизме энергетических субстратов у пациентов с ожирением. Результаты показали два различных метаболических профиля. У мужчин с ожирением часто наблюдалось снижение скорости окисления жиров при сохранённой утилизации углеводов. У женщин, напротив, выявлено значительное снижение скорости окисления углеводов при повышенной скорости окисления жиров.
То есть, у мужчин наблюдался андроидный тип ожирения со снижением скорости окисления жиров и преобладанием скорости окисления углеводов. У женщин отмечался гиноидный тип ожирения со снижением скорости окисления углеводов и с более выраженным нарушением водного баланса. «Выявленные метаболические особенности подтверждают необходимость оценки параметров основного обмена у пациентов с ожирением перед назначением диетотерапии и могут служить основой для разработки гендерно ориентированных подходов к лечению», — пишут авторы работы.
Что это означает на практике? Как поясняет врач-диетолог Ирина Лапик, половые различия в окислении белков, жиров и углеводов у пациентов с ожирением подчёркивают важность оценки метаболического статуса перед началом диетического лечения и служат основой для разработки подходов, учитывающих гендерные особенности: «Для мужчин с ожирением, у которых наблюдается снижение скорости окисления жиров, ключевыми задачами являются коррекция жирового состава рациона путём ограничения насыщенных жиров и увеличения доли полиненасыщенных жирных кислот, а также обеспечение достаточного потребления белка для поддержания мышечной массы. Для женщин с ожирением, характеризующихся сниженной скоростью окисления углеводов, основные рекомендации включают равномерное распределение углеводов в течение дня, предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом, достаточное потребление клетчатки из овощей и цельнозерновых продуктов, а также адекватное обеспечение организма белком. Диетическое лечение и медикаментозная поддержка должны разрабатываться с учётом выявленных у разных полов метаболических фенотипов для повышения эффективности терапии ожирения».
То есть, главное, что должны запомнить худеющие – составлять рацион питания нужно с учетом своего пола. Если вы мужчина – в первую очередь, снижайте количество ненасыщенных жиров в рационе, к которым относятся колбасные изделия, жирные сорта мяса, фастфуд, чипсы и пр. Попутно нужно повышать количество полиненасыщенных жиров, прежде всего, морской рыбы, растительных масле, авокадо и пр.
Если вы женщина – для вас главное, ограничить количество сладенького, особенно простых сахаров и рафинированных продуктов, есть больше овощей и цельнозерновых круп. Обоим полам следует употреблять достаточное количество белка, который содержится в нежирных сортах мяса, твороге, кисломолочных продуктах и пр.
Медикаментозная поддержка лечения ожирения также должна учитывать выявленные фенотипы, подчеркивают ученые. При наличии инсулинорезистентности препаратом выбора у пациентов с ожирением может выступать метформин. При недостаточной эффективности немедикаментозной терапии целесообразно рассмотреть возможность назначения современных препаратов для лечения ожирения (орлистат, агонисты рецепторов ГПП-1).
