Врачи назвали главные опасности тополиного пуха и способы защиты от него
Ежегодно в период цветения тополей улицы городов покрываются белым пухом, а в кабинетах аллергологов — аншлаг. Многие уверены: аллергия на тополиный пух — одна из самых распространённых.
Но на самом деле сам пух не вызывает аллергию: он состоит из чистой целлюлозы и не содержит аллергенных белков. Так почему же тысячи людей страдают от насморка, кашля и зуда в глазах именно в эту пору? И можно ли умереть от тополиного пуха? Об этом «МК» рассказали эксперты.
Главная опасность тополиного пуха
Как рассказывает аллерголог-иммунолог НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Юлия Шубина, тополиный пух сам по себе — не аллерген: «Он не вызывает иммунную реакцию. Однако при этом он работает как природная «липучка»: собирает и концентрирует на своей поверхности пыльцу зацветающих луговых и злаковых трав, остаточную пыльцу отцветающих деревьев, городскую пыль. Кроме того, пух чисто механически раздражает слизистые оболочки носа и глаз даже у здоровых людей, вызывая зуд и чихание».
«Реальная опасность пуха — механическая и транспортная, — подтверждает доцент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета Дмитрий Карпенко, — Он переносит пыльцу настоящих аллергенов. В июне (время тополиного пуха) активно цветут злаковые травы (тимофеевка, овсяница, ежа), подорожник, щавель, а также липа. Пух собирает на своей ворсистой поверхности микрочастицы этой пыльцы и доставляет их прямо в дыхательные пути. Получается «троянский конь» аллергии. Кроме того, он переносит споры плесневых грибов и клещей. Во влажном пухе (после дождя, в тени) быстро размножаются грибы Alternaria и Cladosporium — сильные аллергены, вызывающие бронхиальную астму. Также пух может нести микроскопических клещей из прошлогодней листвы. Пух вызывает и механическое раздражение. Ворсинки пуха оседают на слизистой носа и глаз, вызывая чихание, зуд, слезотечение. Это псевдоаллергическая реакция (выброс гистамина без участия IgE-антител). Симптомы похожи на аллергию, но анализы покажут норму. Наконец, пух легко воспламеняется — ожоги дыхательных путей дымом могут быть смертельны, но это уже не аллергология, а безопасность».
Как проявляется аллергия в сезон цветения тополей
Заподозрить аллергию, а не ОРВИ, достаточно легко, говорит Юлия Шубина: ей свойственны ежегодная повторяемость в одно и то же время, отсутствие температуры и гнойных выделений из носа или глаз, быстрое улучшение при приёме антигистаминных препаратов.
Основные симптомы аллергических проявлений в сезон пуха такие:
Респираторные: приступы частого чихания, сильный водянистый насморк, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель.
Глазные: зуд, жжение, покраснение век, слезотечение, ощущение «песка» в глазах.
Общие: повышенная утомляемость, головная боль, слабость — без повышения температуры.
Как защититься от пуха, который буквально повсюду?
Дома и в офисе следует закрыть окна мелкими антимоскитными сетками. Регулярно смачивайте их из пульверизатора. Кроме того, проветривайте квартиру лучше в вечернее время или после дождя, когда концентрация пыльцы меньше.
На улице же носите солнцезащитные очки (они закроют глаза от летящего пуха) и медицинскую маску. Старайтесь реже выходить на улицу в сухую, жаркую и ветреную погоду. Гуляйте в вечернее время, после дождя. Не гуляйте во время грозы или сразу после неё (безопасно – через 30–60 минут): в этот период крупные пыльцевые зёрна активно впитывают влагу, расширяются и дробятся на мельчайшие частицы, которые нос отфильтровать не может, и они проникают в мелкие бронхи, вызывая приступ сухого кашля, свист при дыхании, одышку.
Соблюдайте и личную гигиену. После возвращения домой сразу переоденьтесь, промойте глаза водой, прополощите горло и промойте нос солевым раствором. Обязательно вымойте волосы перед сном — на них оседает огромное количество пыльцы за день.
Тем, кто уже имеет опыт аллергических проявлений в период тополиного пуха, лучше обратиться к врачу-аллергологу за 2–3 недели до предполагаемого обострения для назначения терапии. «Врач назначит кожные пробы (они не проводятся в сезон цветения) или анализ крови на специфические IgE-антитела (можно в любое время года, даже на фоне приёма антигистаминных). Для снятия симптомов применяются современные антигистаминные препараты, капли для глаз и гормональные спреи для носа — подбирать их самостоятельно нельзя.
Самым эффективным методом является АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия): в организм вводят микродозы аллергена, формируя толерантность. Её проводят строго вне сезона цветения (осенью или зимой) на протяжении трёх–пяти лет», — продолжает доктор Шубина.
Дмитрий Карпенко советует проводить влажную уборку ежедневно (лучше использовать пылесос с HEPA-фильтром или влажную тряпку): «Пух не удалить сухой тряпкой, он только разлетится. Сушить бельё нужно не на улице — пух прилипает к влажным простыням, а потом вы спите на этом. Используйте физиологический раствор в нос после улицы — он смывает пух и аллергены. Спреи с целлюлозой создают гелевый слой на слизистой носа, который механически задерживает пух и пыльцу. Антигистаминные капли в глаза применяются, если глаза краснеют и чешутся после прогулки, но только по назначению врача. При астме необходимо строго соблюдать базисную терапию (ингаляционные глюкокортикоиды), ингалятор всегда носить с собой».
Почему нельзя жечь пух
Чего не следует делать? Ни в коем случае нельзя жечь пух. Дым горящего пуха содержит угарный газ, канцерогены и летучие аллергены. Ожоги дыхательных путей и пожары — реальные риски. Не следует также тереть глаза при попадании пуха — можно занести инфекцию (пух часто грязный). Необходимо промыть глаза чистой водой или физраствором. Нельзя также использовать эфирные масла для «отпугивания» пуха — это раздражает слизистую и может спровоцировать бронхоспазм.
Можно ли умереть от тополиного пуха?
«Прямо — нет. Сам пух не ядовит и не аллергенен. Но он может стать причиной тяжёлого приступа бронхиальной астмы у тех, кто страдает аллергией на пыльцу трав, которая на этом пухе оседает. А астматический статус — уже угроза жизни. Поэтому не игнорируйте симптомы. Если каждый июнь у вас текут слёзы, закладывает нос и начинается кашель — это повод идти к аллергологу, а не в аптеку за каплями «от всего». Своевременная диагностика и АСИТ-терапия помогают на годы забыть о сезонных страданиях. И да, девушкам-аллергикам цветы дарить можно: сами цветы в букетах чаще всего не аллергенны, но резкий запах лилий может раздражать воспалённые слизистые», — говорит Юлия Шубина.
Дмитрий Карпенко также отмечает, что умереть от самого пуха практически невозможно: «Но от того, что он переносит — да, в крайне редких случаях. Так, анафилаксия на пыльцу злаков или споры грибов, переносимые пухом, может привести к отёку гортани и остановке дыхания. Такое бывает, но крайне редко и почти всегда у пациентов с уже известной тяжёлой аллергией и бронхиальной астмой. Пух может стать причиной тяжёлого приступа бронхиальной астмы. Если пух попадает в дыхательные пути астматика, он механически закупоривает мелкие бронхи (как пробка), а переносимые им аллергены провоцируют спазм. В отсутствие ингалятора — это риск смерти от удушья. Смерть от «аллергии на пух» (точнее — на содержимое пуха) в России регистрируется единичными случаями в год, почти всегда у пациентов с тяжёлой неконтролируемой астмой или множественной пищевой/ингаляционной аллергией. Для здорового человека без астмы и поллиноза тополиный пух не смертелен. Но крайне неприятен».
